子宮內膜異位症（Endometriosis）俗稱「朱古力瘤」，指子宮內膜組織於子宮外部異常生長，如卵巢、輸卵管等。這些異位的子宮內膜組織一般會引發疼痛、經期異常以及不孕等問題。根據世界衛生組織的統計，全球每100名女性中約有10人會受到此病症的影響。
Q1：子宮內膜異位症有哪些主要成因？
A：
1. 月經逆流（Retrograde Menstruation） ：月經逆流是指部分經血未經陰道排出，反而透過輸卵管逆流進入腹腔，內含的子宮內膜細胞可能在腹膜、卵巢或其他器官著床並生長。雖然大多數女性都會有一定程度的月經逆流，但免疫系統通常可清除這些異位的細胞，然而部分女性可能因免疫功能異常而導致細胞存活並異常增生。
2. 免疫系統異常（Immune System Dysfunction）：健康的免疫系統應能辨識並清除錯誤著床的子宮內膜細胞，防止其異位生長。然而，若免疫系統功能失調，可能無法有效抑制異位內膜組織，使其繼續生長並導致發炎反應。
3. 荷爾蒙異常（Hormonal Imbalance）：雌激素水平過高會促使異位的子宮內膜組織異常增生，並對荷爾蒙的刺激產生過度反應。這些異常的反應可能使異位內膜細胞在非正常部位得以存活、繁殖，進而引發病變和相關症狀。
4. 外科手術後細胞轉移（Surgical Transplantation）：剖腹產、子宮切除或其他婦科手術可能導致子宮內膜細胞意外轉移至其他部位，進而引發子宮內膜異位症。例如，剖腹產後傷口附近的內膜細胞可能進入手術切口並在該區域形成異位。除此之外，內膜細胞還可能透過淋巴或血液循環擴散至遠端器官，如肺部或腸道。雖然這種情況較為罕見，但仍是可能的致病的原因之一。
子宮內膜異位症雖然是一種慢性疾病，但透過正確的診治與管理，大多數患者仍能維持良好的生活品質。女性應多加關注自身健康，並定期進行婦科檢查，以確保生殖系統健康運作。
資料來源：世界衛生組織（WHO）
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis