隨著生活壓力增加和生育年齡的推遲，越來越多的夫妻面臨不孕的挑戰。然而，隨著醫學技術的進步，不孕治療的方法也變得更加多樣化。其中，體外受精（IVF）成為許多夫妻考慮的選擇之一。這一方法特別適合於多種不孕症狀的夫妻，包括輸卵管阻塞、排卵障礙或男性不育等情況。本文將探討IVF的三大優缺點，幫助您更全面地了解這一治療選擇。
Q1：IVF的優點有哪三個？
A.
- 高成功率：IVF的成功率相對較高，特別是對於輸卵管阻塞、子宮內膜異位症或卵巢衰退的患者。根據人類生殖科技管理局2023 年度統計的數據，IVF的成功率在25歲以下的女性中為50%。近年來，IVF成功率亦因技術進步而提升，例如改良的胚胎培養技術（如胚胎延長培養至囊胚階段）和更精準的植入方法。對於特定病因（如輸卵管阻塞或男性不育），IVF結合顯微注射技術（ICSI）能顯著提高受孕機率。
- 控制生育計劃：胚胎冷凍技術（vitrification，冷凍保存）不僅提供了時間彈性，還能在首次植入失敗後保留備用胚胎，避免重複促排卵的負擔。而且IVF允許醫生控制植入胚胎的數量，從而降低多胎妊娠的風險（多胎妊娠可能增加早產或健康問題），同時也能根據患者意願進行單胎或雙胎植入。
- 胚胎篩選：胚胎植入前基因診斷（PGD）和篩查（PGS）技術可以檢測染色體異常（如唐氏綜合症）或單基因遺傳病（如囊性纖維化），顯著降低遺傳疾病傳給下一代的風險。PGS能篩選出染色體正常的胚胎，這對於高齡產婦或反覆流產的患者尤為重要，因為染色體異常通常是胚胎植入失敗或流產的主要原因之一。
Q2：IVF的缺點有哪三個？
A.
- 過程繁瑣：時間投入：IVF治療通常需要數週到數月的準備和執行。從開始使用促排卵藥物（約10-14天），到取卵、體外受精、胚胎培養（3-5天），再到胚胎植入，每個階段都需要頻繁的醫療監測（如超聲波檢查和血液激素測試）。若首次植入失敗，可能需要等待數週或數月進行下一次嘗試。
- 費用高昂：IVF的治療費用較高，這對於許多家庭來說，可能會造成經濟壓力。由於成功率並非100%，許多患者需要2-3次甚至更多次嘗試才能成功懷孕，這使得總費用迅速上升。此外，若涉及胚胎冷凍、基因篩查（PGS/PGD）或捐贈卵子/精子，費用會進一步增加。
- 身體負擔：IVF會造成一定身體負擔。促排卵藥物可能引起副作用，如腹脹、情緒波動等，這對於女性的身體和心理都是一大挑戰。此外，IVF過程中的多次注射和手術也可能帶來不適。促排卵過程需要使用激素藥物（如FSH或hCG）刺激卵巢，這可能導致卵巢過度刺激綜合症（OHSS），症狀包括腹脹、腹痛、噁心，甚至在嚴重情況下出現呼吸困難或血栓風險。
IVF技術為許多不孕不育的夫妻帶來了希望，但它並非萬能的解決方案。在選擇IVF之前，建議先進行生育健康評估或進行定期婦科檢查，了解自身狀況與需求，並在專業醫生的指導下做出明智的選擇。
資料來源：
https://www.chrt.org.hk/tc_chi/publications/files/all_2023.pdf#page=7
https://www.fda.gov.tw/tc/PublishOtherEpaperContent.aspx?id=1410&tid=3946&r=1937338283
