子宮肌瘤，俗稱「纖維瘤」，主要由子宮平滑肌細胞增生形成，通常屬於良性腫瘤，惡性病變的機率極低。子宮肌瘤可以單個存在，也可以多個同時出現，大小差異從幾毫米到幾十厘米不等。雖然子宮肌瘤通常為良性腫瘤，但帶來的症狀卻可能嚴重影響生活品質。
Q1：子宮肌瘤有哪些類型？
A：子宮肌瘤在子宮內的不同位置可能會引發不同症狀。根據肌瘤位置，可以將子宮肌瘤分為以下四種類型：
- 子宮壁肌瘤 (Intramural fibroids)：這是最常見的子宮肌瘤類型，肌瘤生長在子宮肌層內。小的子宮壁肌瘤通常沒有明顯症狀，但隨著肌瘤增大，可能會引起月經量增多、經痛、下腹部沉重感症狀。
- 黏膜下肌瘤 (Submucosal fibroids)：這種肌瘤位於子宮內膜下方，向宮腔內突出。黏膜下肌瘤即使體積較小，也可能引起明顯症狀，例如月經量過多、經期延長、甚至導致貧血。此外，黏膜下肌瘤還可能影響受精卵著床，導致不孕或流產。
- 漿膜下肌瘤 (Subserosal fibroids)：這種肌瘤位於子宮外表面，向腹腔方向生長。漿膜下肌瘤通常不會引起月經異常，但當肌瘤體積較大時，可能會壓迫周圍器官，引起下腹墜脹、尿頻、便秘等症狀。
- 有蒂子宮肌瘤 (Pedunculated fibroids)：這種肌瘤通過一個蒂部與子宮相連，可以生長在子宮內或子宮外。如果有蒂子宮肌瘤發生扭轉，可能會引起急性腹痛，需要及時就醫。
Q2：子宮肌瘤有哪些常見症狀？
A：
- 月經異常：子宮肌瘤對子宮內膜的影響可能導致月經不規律、經痛或月經量過多。部分患者會經歷過度的月經出血，或經期延長，這可能會影響生活質量。
- 相關部位疼痛：隨著肌瘤的增大，患者常感覺腹部有脹痛或壓迫感，通常在活動或長時間坐著時更加明顯。子宮肌瘤亦可能會對周圍組織造成壓迫，從而引起腰背部的疼痛。此外，患者在進行性行為時，也可能因為肌瘤的壓迫而感到不適或疼痛。
- 排尿及排便問題：當子宮肌瘤增大並對膀胱施加壓力時，患者可能會出現頻繁排尿或尿急等症狀。這是由於膀胱受壓所致，可能影響日常生活。肌瘤壓迫腸道可能導致便秘或排便困難。這一症狀可能會使患者的消化系統功能受阻，造成不適或消化問題。
- 懷孕困難：尤其是位於子宮內膜下方的黏膜下肌瘤，可能會干擾受精卵的著床過程，從而影響女性懷孕的機會。若有不孕症狀，醫生可能會檢查是否與子宮肌瘤有關。
如果你被診斷為子宮肌瘤，毋需過度擔憂，因為大多數子宮肌瘤為良性，且未必需要立即治療。若肌瘤無明顯症狀或影響生活品質，醫生通常會建議定期追蹤觀察。如有任何疑問，建議諮詢專業醫生，以確保獲得適當的診斷與治療方案。