子宮內膜異位症（「朱古力瘤」）是一種常見但容易被忽視的婦科疾病，因為其症狀常與其他婦科問題相似。許多女性在早期可能未能察覺病情，將其誤認為普通的月經不適。因此，準確診斷至關重要，通常需要經過多個步驟才能確定病情並及時治療。
Q1：診斷子宮內膜異位症需要哪些步驟？
A：
1. 問診與病史評估
醫生會首先與患者進行詳盡的問診，詢問其月經週期、經血流量、疼痛程度及其影響範圍。此外，家族病史也是關鍵因素，因為子宮內膜異位症可能具有遺傳傾向。其他相關問題可能包括性生活疼痛、排便困難或疲勞等症狀，這些資訊有助醫生初步判斷是否存在子宮內膜異位症的風險。
2. 盆腔檢查
醫生會透過觸診檢查患者的子宮及卵巢區域，以確認是否有異常的腫塊、囊腫或疼痛點。在某些情況下，子宮內膜異位症可能會導致組織纖維化，醫生可在檢查時發現盆腔組織的異常硬結。當內膜異位組織較小或位於深層組織時，這種檢查方式無法有效確診所有病例。
3. 超聲波檢查
超聲波（Ultrasound）是婦科常見的影像學診斷工具，主要分為腹部超聲波及陰道超聲波。這項檢查能幫助醫生檢測子宮及卵巢是否存在異常，如子宮肌腺症或卵巢內的朱古力瘤。然而，超聲波難以準確檢測小型或深層的子宮內膜異位組織，因此若懷疑病情較嚴重，仍需要進一步檢查。
4. 腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查（Laparoscopy）是一種微創手術，是目前診斷子宮內膜異位症最準確的方法。醫生會透過腹部小切口插入內視鏡，以直接觀察腹腔內的組織，確定是否存在異位的子宮內膜組織，並可在必要時進行活檢以進一步確認病理結果。由於這項檢查需要全身麻醉，因此通常適用於懷疑病情較嚴重或其他檢查無法確診的患者。
透過正確的診斷步驟，醫生能夠準確評估病情，幫助患者獲得適切的治療方案。如有疑問，建議諮詢專業醫生。